Project: Aanvraag zichtbare schakel te Hatert Nijmegen tbv meerjarige uitbreiding wijkverpleegkundige inzet

Aanvraag zichtbare schakel te Hatert Nijmegen tbv meerjarige uitbreiding wijkverpleegkundige inzet

Dit is de samenvatting van de aanvraag.

Het doel van het programma 'Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt’ is: het verbeteren van een integrale aanpak tussen wonen, zorg en welzijn.Een integrale aanpak in aandachtswijken moet gebaseerd zijn op een integrale vraaggerichte aanpak, waarin de vraag centraal staat. Een gecoördineerde aanpak van de hulp vraagt om extra inzet van verpleegkundigen.

Wijkanalyse en gezondheidsprofiel

Er is gestart met een wijkanalyse voor aandachtswijk Hatert in Nijmegen. Dit geeft het volgende beeld: Hatert is een grote wijk en heeft bijna 10.000 inwoners. Hatert is een aandachtswijk met grote sociaal economische achterstand met ruim de helft van de inwoners met een laaginkomen deels als gevolg van veel werkloosheid. Het aantal bijstandsgerechtigden De wijk is fors vergrijsd, zowel voor wat betreft doelgroepen “65 plus” als “75-plus”. Bijna een kwart van de bevolking is allochtoon. Achterstand uit zich ook in een lage betrokkenheid van bewoners. Het gezondheidsprofiel voor Nijmegen in zijn geheel laat zien dat de stad een relatief hoog aantal kwetsbare groepen heeft. Ziekten die relatief meer voorkomen in Nijmegen dan landelijk zijn: Hart- vaatziekten, long- en darmkanker en COPD. De chronische ziekten zijn er vnl. als gevolg van ongezonde voeding, overgewicht, vallen en roken. Mensen met een allochtone achtergrond doorzien moeilijk de gezondheidszorg en vragen om ondersteuning. Opvoedingsproblemen achter de voordeur en huiselijk geweld vragen om aandacht. Een belangrijk knelpunt is het aantal psychische en psychiatrische klachten. Bij ouderen en gehandicapten is er veel eenzaamheid, ook komt vervuiling en slechte hygiëne voor.

Knelpunten voor een integrale aanpak

Als eerste knelpunt merkt men in de dagelijkse praktijk dat de beschikbaarheid van verpleegkundige zorg is verminderd. Met name voor een grote aandachtswijk als Hatert ontstaan tekorten nu de omvang van ‘verpleging thuis’ is afgenomen.

Een tweede knelpunt is de verschraling van de inhoud van zorg tot ‘verpleeg technische handelingen’. Er is te weinig ruimte voor verpleegkundige begeleiding bij een chronische ziekte én voor de coördinatie van een integrale aanpak

Een derde knelpunt is dat de technologische mogelijkheden om de zorg toegankelijker en efficiënter te maken slechts pril wordt geïmplementeerd. Slimme ICT systemen dienen b.v. administratieve handelingen terug te dringen. Tijdswinst kan worden besteed aan zorg én coördinatie

Plan van Aanpak

Het projectvoorstel Zorgzame Schakel Hatert is opgebouwd uit een aantal stappen, die in samenhang worden gezet.

Stap 1 Analyse van uitgangssituatie in de wijk.Op basis van epidemiologische gegevens en meldingen en gegevens van professionals. Deze gegevens vormen de basis voor de probleemanalyse. In deze integrale aanpak onderscheiden wij een probleemaanpak per doelgroep (b.v. ouderen), per probleemgroep (b.v. psycho sociaal, chronisch zieken) en een multiprobleemaanpak.

Stap 2 Beschrijving werkwijze naar resultaat van de extra inzet van wijkverpleegkundigen. Beschreven wordt op welke wijze de inzet van de wijkverpleegkundigen tot succes zal leiden en welke ambities de organisaties op het terrein van wonen, zorg en welzijn hebben om met een integrale aanpak problemen aan te pakken. Ook hier staat de vraag centraal van de diverse doelgroepen en zal de werkwijze rekening houden met per doelgroep gevraagde benadering en deskundigheid.

Stap 3 Integrale aanpak. Samenwerking is voor een integrale aanpak een vereiste. Uitgewerkt wordt hoe de huidige samenwerking wordt doorontwikkeld gericht op optimaal bereik van preventie en zorg. Case management én digitale middelen om tegemoet te komen aan de vraag om een toegankelijke en samenhangende zorg voor de cliënt worden uitgewerkt: screen to screen hulpverlening, e.d..

Stap 4 De resultaten, prestaties en kosten worden beschreven .

Als eindresultaat worden de behaalde prestaties en resultaten beschreven . Daarnaast worden de kosten gemeld die nodig waren om de prestaties en resultaten te realiseren.

De verwachte opbrengsten en resultaten met de gevraagde inzet van 2 fte extra inzet verpleegkundigen zijn aan: kwetsbaren/ chronische zieken; huishoudens met gezondheidsachterstand; doelgroep ouderen; jongeren; casussen multiproblematiek; cliënten vinden dat hun eigen regie is versterkt; huisartsen en andere professionals waarmee wordt samengewerkt zijn tevreden over de samenwerking.

Stap 5 Evaluatie. Er vindt zowel een inhoudelijke evaluatie, kwalitatief en kwantitatief als een procesevaluatie plaats.

Stap 6 Kennisdeling. Dit project wordt ook uitgevoerd door meerdere regionale zorginstellingen in een vijftal andere steden. Met deze zorginstellingen vindt verdere kennisdeling plaats via het Enodianetwerk (www.enodianetwerk.nl). De aanvraag en het netwerk worden ondersteund door het bureau Collegamento.