Ga direct naar de inhoud, het hoofdmenu of het zoekveld.

Onderzoeksvoorstellen welkom voor voorwaardelijke toelating basispakket

3 september 2012

Vanaf 3 september kunnen onderzoeksvoorstellen worden ingediend voor interventies in de zorg die niet voldoen aan het wettelijke criterium ‘de stand van de wetenschap en praktijk’.

Deze interventies kunnen zo in aanmerking komen voor voorwaardelijke toelating tot het basispakket. Alleen geneeskundige zorg in de zin van de Zorgverzekeringswet komt in aanmerking voor voorwaardelijke toelating.

Voorwaardelijke toelating basispakket
Sinds 1 januari 2012 kan de minister van VWS besluiten om zorg die niet voldoet aan het wettelijke criterium ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ tijdelijk toch toe te laten tot het basispakket. Deze toelating geldt voor een termijn van maximaal vier jaar. Binnen dat tijdsbestek moeten gegevens worden verzameld over de effectiviteit van de zorg. Aan de hand daarvan kan worden vastgesteld of de zorg definitief in het basispakket kan worden opgenomen.

Selectie
Onlangs stelde het CVZ in samenwerking met de NZa, ZonMw en DBC-Onderhoud de procedure voor voorwaardelijke toelating vast, met bijbehorende selectiecriteria. Daarbij wordt bijvoorbeeld gekeken naar haalbaarheid van het onderzoek. Denk aan zaken als: ‘Hoe gedetailleerd is het onderzoeksprotocol beschreven? Is de onderzoeksvraag duidelijk geformuleerd? Lukt het om patiënten te includeren? En hoeveel ziekenhuizen doen mee?’ Ook wordt gekeken naar maatschappelijke relevantie, veelbelovendheid van de interventie, verwachte gezondheidswinst en kosteneffectiviteit.

Procedure
Een werkgroep van ZonMw, de NZa, het CVZ, DBC-Onderhoud, ZN en de NPCF beoordeelt de aanvragen op basis van de selectiecriteria. Vervolgens brengt ZonMw advies uit over de kwaliteit van de onderzoeksvoorstellen. In april 2013 biedt het CVZ maximaal vijf voorstellen aan de minister aan. Uiteindelijk beslist de minister of een interventie per 1 januari 2014 voorwaardelijk wordt toegelaten tot het basispakket.

Financiering
De geleverde zorg wordt tijdens de voorwaardelijke toelating vergoed uit de basisverzekering. Het daaraan gekoppelde onderzoek niet. Daarvoor kunnen initiatiefnemers subsidie aanvragen bij ZonMw. Het ZonMw-programma DoelmatigheidsOnderzoek (DO) heeft 1,2 miljoen euro beschikbaar voor het onderzoek. Per onderzoeksvoorstel kan maximaal € 400.000 worden aangevraagd.  

Meer informatie